新華網廣州10月17日電(徐弘毅 陳凱昊)近日,中山大學附屬第一醫院的李延兵教授團隊牽頭,聯合國內15家單位共同完成一項全國多中心、隨機對照研究,針對伴有嚴重高血糖的新診斷2型糖尿病患者,提出“強化-簡化”的新治療策略,有助于改善長期血糖控制水平,為相關患者長期優化管理提供新的診療思路。相關論文日前發表在國際醫學期刊《英國醫學雜志》。
近年來,隨著生活方式的轉變和肥胖發病率升高,2型糖尿病的發病率居高不下。李延兵介紹,傳統的糖尿病治療方案是從單藥口服、多藥聯合口服到注射胰島素的“升階治療”,方案日趨復雜,但難以避免遠期的慢性并發癥。
研究團隊根據糖尿病逆轉管理的臨床實踐,發現對相關患者使用短期胰島素“強化”治療,可迅速清除高血糖的毒性作用,有助于改善胰島β細胞功能和胰島素敏感性,從而誘導糖尿病緩解?;诖?,研究團隊設計了一種“強化-簡化”的新治療策略:患者先住院接受至少2周的標準化短期胰島素強化治療,以解除高血糖毒性,繼而采用簡化的口服降糖藥物進行序貫治療,以期達到優化長期血糖控制的目的。
研究結果顯示,在“強化-簡化”新治療策略下,無論是采用“利格列汀+二甲雙胍”聯合用藥還是分別服用單藥,血糖控制良好的受試者比例都顯著高于對照組。其中,在“簡化服藥”階段接受為期48周的利格列汀聯合二甲雙胍口服治療后,該組受試者糖化血紅蛋白小于7%的比例高達80.4%,糖化血紅蛋白小于6.5%的比例達到70.1%,而對照組達到對應指標的比例分別僅為60.2%和48.8%。
李延兵表示,該研究為伴有嚴重高血糖的新診斷2型糖尿病患者提供了一種降階梯長期管理策略,即通過強化管理充分逆轉高血糖后,采用簡單易行的口服藥方案進行維持,可以獲得長期的優化血糖控制,為血糖管理路徑提供了新的思路和方向。